来看看电脑断层扫描仪在临床中较常用的扫描技术

　　电脑断层扫描仪是以电子计算机数字成像技术与x线断层扫描技术相结合的一项医学影像技术。其扫描检查方便、迅速安全，密度分辨率明显优于传统x线图像，可大大提高病变诊断的准确性，对中枢神经系统疾病有重要的诊断价值。

　　电脑断层扫描仪以下是临床比较常用的扫描技术：

　　(1) CT平扫：又称非强化(非增强)扫描，即未用血管内对比剂的普通扫描。

　　(2)增强CT：应用血管内对比剂的扫描。经静脉注入造影剂(甲泛葡胺或泛影葡胺)后进行CT检查，如果存在血脑屏障的破坏(如肿瘤或脑炎)，则病变组织区域呈现高信号的增强效应，可以更清晰地：显示病变，提高诊断的阳性率。

　　(3)螺旋CT：在扫描过程中，X线球管围绕机架连续旋转曝光，曝光同时检查床同步匀速运动，探测器同时采集数据。由于扫描轨迹呈螺旋线，故称螺旋扫描，又称体积或容积扫描。螺旋CT扫描更快，分辨率更高，扫描层厚可以薄至1mm，可以更清楚地显示微小病变。

　　(4) Cr血管成像( computerized tomography angiogaphy，CTA) ：静脉注射含碘造影剂后进行CT扫描，可以同时显示血管及骨性结构，可清晰显示三维颅内血管系统，能多角度观察病变，因此可部分取代DSA检查。头颈部CTA可以清楚显示主动脉弓、颈总动脉、颈内动脉、椎动脉、锁骨下动脉、Willis动脉环，以及大脑前、中、后动脉及其主要分支，对闭塞性血管病变可提供重要的诊断依据，可以明确血管狭窄的程度。CTA还可以分析斑块形态及CT值，判断斑块性质，鉴别软、硬斑块以及溃疡斑块。CTA检测脑动脉瘤具有较高的敏感度和特异度，但对于<3mm的小动脉瘤敏感度略有下降。

　　CTA可用于颅内外动脉夹层的诊断，特别是夹层的超急性期诊断。CTA原始的轴位图像可显示夹层部位半月形的壁间血肿，可以看到血管的逐渐闭塞。与DSA相比，CTA不需要动脉插管，简便快捷，但不能显示小血管分支的病变。CTA还可以预测血肿扩大，可以辅助观察血肿周边血流灌注情况。

　　(5) CT濉注成像(CT prfrsin iamng，C，Pr) ：是在静脉注射造影剂后对选定兴趣层面行同层动态扫描，以获得脑组织造影剂浓度的变化，从而反映了组织灌注量的变化。利用数学模型可计算出局部脑血流量( regionl cerebral bloood flow，rCBF)、局部脑血容量( regionl cerebral blood volune，rCBV)、平均通过时间( men tansit time ，MTT)以及达峰时间(time to peak，V ，利用这些参数组成新的数字矩阵，最后通过数/模转换，获得直观、清楚的各参数彩色图像，即为脑CTP图像。CTP能够动态反映脑组织的血流灌注情况，电脑断层扫描仪在检测缺血性脑损伤及区分梗死灶和缺血半暗带上准确性很高，对于急性缺血性、血管病的早期诊断和指导溶栓治疗有重要价值。